패혈증 원인 증상 치료 문지윤 이치훈

 

지난 해 배우 문지윤 씨와 BJ 이치훈 씨가 패혈증으로 인한 사망 소식이 전해지면서 패혈증에 대한 관심이 높아졌습니다. 패혈증은 미생물에 감염되어 발열, 빠른 맥박, 호흡수 증가, 백혈구 수의 증가 또는 감소 등의 전신에 걸친 염증 반응이 나타나는 상태를 말합니다.

 

정의 

 

패혈증은 조직이나 기관에 상처가 생겼을 때 감염이 일어나, 이에 대한 면역 반응이 온몸에서 생명을 위협할 수준으로 강하게 나타내는 증상을 말합니다.

패혈증은 감염에 대한 염증성 면역반응에 의해 일어나는데 이러한 감염은 세균성이지만 포자성, 바이러스성 감염 등에 의해서도 패혈증이 일어날 수 있습니다.

일반적으로 폐, 뇌, 요도, 피부, 복부의 기관들을 통해 일차적인 감염이 일어납니다.

너무 어리거나 혹은 나이가 너무 많은 경우, 암이나 당뇨 등에 의해 면역력이 약해진 경우 등에 패혈증에 취약할 수 있습니다.

 

패혈증은 주로 수액 공급과 항생제 투여를 통해 치료하는데 항생제는 최대한 빠르게 처리되는 것이 좋습니다. 수액의 공급이 혈압을 유지하는 데에 충분치 못하다면 혈압을 올려줄 수 있는 약을 사용하기도 합니다.

 

패혈증의 치사율은 약 30% 정도로, 심각한 패혈증의 경우 치사율은 50% 정도까지 높아지며, 혈압이 떨어져 패혈성 쇼크가 오는 경우 사망률이 80% 까지 높아집니다. 패혈증은 매년 수 백만 명의 사람들에게 발생하고 있는 것으로 추정되고, 여성보다는 남성에게서 더 많이 나타납니다. 패혈증의 발생률은 점점 더 증가하고 있는 것으로 보고되고 있습니다.

 

원인

 

미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인으로 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능합니다.

폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

 

 

증상

 

패혈증은 고열, 저체온증, 호흡률의 증가, 심박수의 증가, 어지러움, 부종을 동반합니다.

 

초기 증상으로는 호흡수가 빨라지고, 인지력의 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있고 소변량이 줄어들며, 혈당량이 높아지는 것을 들 수 있습니다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 합니다. 균혈증이 있으면 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 그 부위에 병적인 변화를 일으킬 수 있습니다.

 

패혈증이 더 심해지면, 기관의 기능을 상당히 떨어뜨리기도 하고 혈류랑을 감소시키기도 하며 어지러움이나 대사성 산성증이 일어날 수 있고, 혈압이 낮아질 수 있습니다. 떨어진 혈압으로 인해 현기증이 생길 수 있고, 패혈성 쇼크로도 이어질 수 있습니다.

원인균에 특이적인 피부의 변화가 나타나서 패혈증의 원인을 진단하는 데 도움이 되기도 합니다. 소화기 계통의 증상으로는 구역, 구토, 설사 및 장마비 증세가 나타나고 심한 스트레스 상황에서는 소화기의 출혈 증상도 나타날 수 있습니다.

 

치료

 

패혈증이 발생하면 3시간 이내에 항생제를 투여해야 하며, 혈압이 낮아지거나 기관으로의 혈액 공급이 원활하지 못한 경우에는 수액을 공급해야 합니다.

항생제와 수액 이외에도 감염된 혈액을 제거해줄 수 있는 외과적인 수술이나 장기 기능장애가 심화되지 않도록 관리할 필요가 있습니다.

 

신장 장애가 있을 시에는 혈액투석을, 폐 기능 장애가 있을 시에는 인공호흡기를 사용해야 하며, 심혈관계 기능에 장애가 있을 시에는 수혈 및 약물 치료가 필요합니다.

적절한 영양을 공급하는 것이 중요하며 필요 시 장관 영양법을 통해 영양공급을 하는 것이 좋습니다. 또한, 심부정맥 혈전증이나 위궤양을 막기 위한 치료들도 필요할 수 있습니다.

 

경과/합병증

 

적절한 치료를 하지 않는 경우 사망에 이를 수 있으며, 신체 장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우에는 사망률이 매우 높습니다.

 

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생활가이드

 

패혈증 발병 후 짧은 시간 내에 사망할 수 있으므로, 집에서 혼자 치료할 수 없으며 증상이 나타나면 신속히 병원에 가서 치료를 받아야 합니다.